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BON D’ENGAGEMENT :
Ecrire de façon la plus lisible possible, compléter toutes les rubriques et renvoyer ce bon, accompagné d’un chèque de 10 € par engagement pour les adhérents (adhésion 10 €) et de 20 € pour les non-adhérents à l’ordre de l’Association Connemara Bretagne, et à l’adresse suivante :
Amandine LEROUX - Elevage Connemara de boloï - 3, pen Boloï – 22260 PLOEZAL
e-mail : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. Tél. : 06 63 00 19 72 ou 02 96 95 34 90 Fax 02 96 95 36 62
Elevage :........................................................................................... Tèl :..................................
Nom et prénom :................................................................................ Port :................................
Adresse :........................................................................................... e-mail :............................................
Ecrire en lettres capitales SVP. Préciser le nom du naisseur sous celui du poney s’il est différent du propriétaire. Mentionner si le poney est à vendre.
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Epreuve n° |
Poney |
N° SIRE |
Sexe H/M/F |
Père |
Mère |
Grand-père maternel |
Réservation boxes Cocher la case si vous souhaitez réserver un boxe pour ce poney |
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TOTAL ENGAGEMENTS = ………………… x 10 ou 20 = …………€ TOTAL BOXES = ……………………. X 15 =………………………… €
Deux chèques différents sont à réaliser, un pour les engagements, un pour la location de boxes.
Les boxes seront réservés en priorité aux entiers et aux poulinières suitées.
Je certifie sur l’honneur que les renseignements donnés sont exacts et avoir pris connaissance du règlement. Je m’engage à le respecter le jour du concours.
Fait le :.................... à :.................................................. Signature :
REGLEMENT DU CONCOURS :
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